Primeiros socorros – Queimaduras

           Queimaduras são os acidentes domésticos mais comuns. Caracterizam-se como lesões dos tecidos da pele ocasionadas pela ação curta ou prolongada do calor, radiação, produtos químicos , eletricidade, ou certos animais e vegetais, que causam dores fortes e podem levar a infecções. De um modo geral, para cada 100 doentes queimados, três (3) morrem em decorrência das queimaduras.

           A consequência mais grave das queimaduras é a porcentagem da área do corpo atingida, pois quando ultrapassa 40%, pode provocar a morte. Acima de 70%, as chances de sobreviver são mínimas!

           As queimaduras, com muita freqüência, atingem estruturas além da pele. Podem ser atingidos músculos, ossos, nervos e vasos sangüíneos e ainda os olhos e as vias aéreas. As queimaduras podem ser classificadas e avaliadas em sua gravidade de acordo com:
- Agente causador;
- Profundidade (camadas de pele que atinge);
- Extensão (área corpórea atingida);

            De acordo com o agente causador, a queimadura pode ser:
- Térmica: causada por chamas, calor do fogo, vapor, líquidos quentes, objetos aquecidos.

- Química: causada por ácidos ou bases.
- Elétrica: causada por correntes alternadas, contínuas ou raios.
- Pela luz (atinge principalmente os olhos): causada por luz intensa ou luz ultravioleta (inclusive luz solar).
- Por radiação: causada por radiações nucleares, luz ultravioleta ou infravermelha.
            Já de acordo com a profundidade:
- Primeiro Grau: Atinge somente a epiderme (camada mais superficial da pele). Caracteriza-se pela vermelhidão, certo inchaço e dor local. É considerada queimadura leve, e pede socorro médico apenas quando atinge grande extensão do corpo.
- Segundo Grau: Já não é superficial, epiderme e derme são atingidas. Há dor intensa, inchaço, vermelhidão, bolhas e liberação de líquido. Se for um ferimento pequeno, é considerada queimadura leve. Nos outros casos, já é de gravidade moderada. É grave quando atinge rosto, pescoço, tórax, mãos, pés, virilha e articulações, ou uma área muito extensa do corpo.
- Terceiro Grau: Considerada grave, pois atinge todas as camadas da pele, podendo chegar aos músculos e até mesmo aos ossos. Como os nervos são destruídos, não há dor - mas a vítima pode reclamar de dor devido a outras quimaduras, de primeiro e segundo grau, que tiver. A aparência deste tipo de ferimento é escura (carbonizada, pois há necrose dos tecidos) ou esbranquiçada.
- Quarto Grau: Carbonização total, há perda total da estrutura e da função morfológica.

* Vale lembrar que uma lesão não é uniforme, podendo ocorrer vários graus de profundidade em uma mesma lesão.
            As queimaduras também podem ser classificadas em relação à extensão da área corpórea atingida e seu risco:
- Baixo: menos de 15% da superfície corporal atingida.

- Médio: entre 15 e menos de 30% da pele coberta.
- Grave: mais de 30% do corpo queimado.

            Quanto maior a extensão, maiores os riscos para a vítima, pois pode haver perda excessiva de líquidos do corpo, perda de temperatura e alto risco de infecções.

           Baseados nestas informações e no local da queimadura, podemos dizer que:
- Queimaduras Leves: são aquelas de 1º e 2º graus, afetando pequenas extensões do corpo e que correspondem à maioria absoluta dos acidentes desse tipo.
- Queimaduras moderadas: são aquelas de 1º grau extensas e de 2º grau de média extensão.
- Queimaduras Graves: são todas as de 3º grau e as de 2º grau que envolvem face, pescoço, tórax, mãos, pés, virilha e articulações, além das queimaduras extensas de 2º grau. As queimaduras químicas e por eletricidade são sempre consideradas graves.

                                  Como socorrer vítimas de queimaduras

- Apague as chamas usando um cobertor ou rolando a vítima no chão.  

- Execute a avaliação primária da vítima.
- Resfrie a região queimada com muita água corrente por 10 a 15 minutos.
- Retire as roupas, relógios e pulseiras que não estiverem grudados.
- Não rompa bolhas.
- Cubra toda a área queimada com gazes molhadas em soro fisiológico ou água limpa, envolvendo esse curativo com ataduras de crepe também umedecidas. Mantenha o curativo molhado usando frascos de soro ou água, até a chegada ao hospital.
- Se a queimadura for extensa, preocupe-se em aquecer a vítima.
- Não ofereça medicamentos ou alimentos à vítima.
- Remova-a para o hospital mais próximo, mesmo quando as queimaduras forem de pequena extensão.
- No caso de queimaduras químicas utilize luvas. Se possível, tente identificar o agente químico, pois isso ajudará no atendimento médico definitivo.

* Observações:
- Jamais aplique sprays, manteigas, cremes, óleos, pasta de dente, vaselinas, pomadas, gelo, ou qualquer coisa que não seja água sobre a área queimada.
- Cuidado com as queimaduras químicas, pois estas são especialmente perigosas tanto para a vítima quanto para quem socorre. Para substâncias em pó ou pasta, primeiro remover o excesso para depois lavar, para evitar que o produto queimante escorra.

                   Como socorrer vítimas de queimaduras químicas nos olhos
- Lave os olhos da vítima imediatamente com água em abundância por 10 a 15 minutos.
- Inicie o transporte da vítima rapidamente ao hospital e faça lavagem durante todo o trajeto, cobrindo ambos os seus olhos com gazes umedecidas, mesmo que apenas um deles tenha sido atingido.
- Caso, após esse procedimento, a vítima volte a se queixa de ardor, torne a lavar os seus olhos com água.
                       Como socorrer vítimas de queimaduras elétricas 

- Não se aproxime, caso haja corrente elétrica ativa, fios soltos ou água no chão.
- Execute a avaliação primária.
- Utilize água para aliviar o processo de queimadura e faça curativos molhados.
- Aqueça a vítima.
- Transporte-a sem demora.

* Observações:
- As queimaduras elétricas são consideradas gravíssimas, pois podem provocar alterações no funcionamento dos sistemas do corpo, levando até à morte por parada cardíaca.
- A vítima de queimadura elétrica apresenta sinal de queimadura em 2 pontos (ponto de entrada e saída da corrente), tremores ou flacidez dos músculos, dificuldade respiratória e convulsões (em casos graves).
- Não toque na vítima ainda ligada à corrente elétrica, deve-se primeiro garantir a própria segurança, desligando a energia.

Dr. Aramis Pedro Teixeira - Neurocirurgião

Ine - Instituto de Neurocirurgia Evoluir

(45) 3025-3585 / (45) 3029-3460 - Foz do Iguaçu

Primeiros socorros

A grande maioria dos acidentes poderia ser evitada, porém, quando eles ocorrem, alguns conhecimentos simples podem diminuir o sofrimento, evitar complicações futuras e até mesmo salvar vidas.

Os primeiros socorros são procedimentos imediatos simples prestados a uma pessoa cujo estado físico coloca em perigo a sua vida ou a sua saúde, com o fim de manter as suas funções vitais e evitar o agravamento de suas condições.  Estes cuidados são feitos por pessoas comuns com esses conhecimentos, até a chegada de atendimento médico especializado.

Diversas situações podem precisar de primeiros socorros. As situações mais comuns são atendimento de vítimas de acidentes automobilísticos, atropelamentos, incêndios, tumultos, afogamentos, catástrofes naturais, acidentes industriais, tiroteios ou atendimento de pessoas que passem mal: ataque cardíaco, ataques epilépticos, convulsões, etc.

Nestes trágicos momentos, após os acidentes, muitas vezes entre a vida e a morte, as vítimas são totalmente dependentes do auxílio de terceiros. Estes momentos são considerados os mais importantes para se garantir a recuperação ou a sobrevivência das pessoas feridas.

É importante ressaltar que toda pessoa que estiver realizando o atendimento de primeiros socorros deve, antes de tudo, atentar para a sua própria segurança. O impulso de ajudar a outras pessoas não justifica a tomada de atitudes inconseqüentes, que acabem transformando-o em mais uma vítima.

         Quando houverem outras pessoas no local, devemos pedir e aceitar a colaboração de outras pessoas, se deixando liderar pela pessoa que apresentar maior conhecimento e experiência. Se essa pessoa de maior experiência e conhecimento for você, solicite a ajuda das demais pessoas, demonstrando a cada uma o que deve ser feito, de forma rápida e precisa. Apesar da gravidade da situação devemos agir com calma, evitando o pânico. Transmita confiança, tranqüilidade, alívio e segurança aos acidentados que estiverem conscientes, informando que o auxílio já está a caminho. Aja rapidamente, porém dentro dos seus limites. Às vezes, é preciso saber improvisar.

         Ao iniciar o procedimento de primeiros socorros deve-se fazer a avaliação das condições da vítima. Devem-se observar sinais (tudo o que se observa ao examinar uma vítima: respiração, pele fria, palidez, etc.), sintomas (é o que a vítima informa sobre si mesma: náusea, dor, vertigem, etc.) e sinais vitais (sinais cuja ausência ou alteração indica grave irregularidade no funcionamento do organismo. São eles: pulso (batimentos cardíacos), respiração, pressão arterial e temperatura.

        Alguns outros procedimentos importantes para quem precisa prestar socorro a uma vítima são:
- Manter a vítima deitada, em posição confortável, até certificar-se de que a lesão não tem gravidade;
- Investigar particularmente a existência de hemorragia, envenenamento, parada respiratória, ferimentos, queimaduras e fraturas (principalmente da coluna cervical); Deve-se dar prioridade ao atendimento dos casos de hemorragia abundante, inconsciência, parada cardiorrespiratória, estado de choque e envenenamento, pois EXIGEM SOCORRO IMEDIATO.
- Verificar se há lesão na cabeça, quando o acidentado estiver inconsciente ou semiconsciente. Havendo hemorragia por um ou ambos os ouvidos, ou pelo nariz, é possível que a vítima tenha sofrido traumatismo no crânio;
- Não dar líquidos a pessoas inconscientes;
- Recolher, em caso de amputação, a parte seccionada, envolvendo-a em um pano limpo para entrega IMEDIATA ao médico;
- Certificar de que qualquer providência a ser tomada não venha a agravar o estado da vítima;
- Chamar o médico ou transporte a vítima, se necessário. Fornecer informações como: local, horário e condições em que a vítima foi encontrada e quais os Primeiros Socorros a ela prestados.
- Inspirar confiança e evitar o pânico.
- Comunicar a ocorrência à autoridade policial local.

             Nos primeiros socorros, o importante é estar sempre preparado para o inesperado ou inevitável, socorrendo ao próximo da melhor maneira possível.


            Saiba mais informações sobre como agir em casos de hemorragia, queimadura e outros acidentes em nossas próximas postagens.